劉先生剛剛在菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院做完冠狀動(dòng)脈搭橋1月,已經(jīng)開始恢復(fù)到正常生活了。
劉先生是鄉(xiāng)里的熱心腸,喜歡“管閑事”,鄉(xiāng)親們提起來都豎大拇指。搭橋剛1月,出院剛2周,就又開始組織起了群眾的文化生活。菏澤地區(qū)很多農(nóng)村群眾熱衷于看戲,劉先生組織戲曲演出。當(dāng)劉先生登場(chǎng),一亮相,掌聲便響起來,笑聲不斷,不斷地感染著現(xiàn)場(chǎng)圍觀的人群。

近年來人們已經(jīng)逐漸認(rèn)識(shí)到,科學(xué)的術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)心臟病術(shù)后順利恢復(fù)很有幫助,對(duì)于老年患者尤其重要。心臟術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的目的是為了促進(jìn)心功能恢復(fù),預(yù)防肺部、消化道等各器官并發(fā)癥發(fā)生,有助于患者盡快恢復(fù)正常生活。適當(dāng)?shù)脑缙诳祻?fù)訓(xùn)練可使循環(huán)功能改善,促進(jìn)切口愈合,改善腎臟灌注,減輕水鈉潴留?;顒?dòng)量增加既能促進(jìn)肺功能恢復(fù),預(yù)防深靜脈血栓形成,避免長(zhǎng)期臥床容易導(dǎo)致的直立性(體位性)低血壓,還能改善血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài),減輕神經(jīng)體液性的過度反應(yīng)等。
同時(shí)保持心情愉悅能極大地提高患者的生存率。研究表明精神健康和認(rèn)知障礙造成的負(fù)面影響可導(dǎo)致患者的患病率和死亡率增加,而且?guī)缀鯚o法配合二級(jí)預(yù)防的治療方案,所以有必要采取措施來監(jiān)測(cè)和預(yù)防患者CABG術(shù)后神經(jīng)心理疾病的發(fā)生發(fā)展。其中抑郁最需要引起重視,患者術(shù)后1年的發(fā)病率可達(dá)33%,而且抑郁還是眾多心血管疾病的危險(xiǎn)因素,直接影響到CR項(xiàng)目的成功與否。盡管認(rèn)知行為的干預(yù)往往都在術(shù)后,但結(jié)果也證實(shí)可改善抑郁和焦慮的癥狀和縮短住院日。研究表明,CABG術(shù)前服用依他普侖(10mg,每天)2-3周,有助于改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量。當(dāng)然心臟手術(shù)后,患者的心臟功能尚未完全恢復(fù),劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重,增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后初期,患者應(yīng)進(jìn)行輕度活動(dòng),如短時(shí)間的散步,以促進(jìn)血液循環(huán)和康復(fù)。隨著恢復(fù)的進(jìn)展,可以逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度,但應(yīng)避免高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),如跑步、舉重等,直到醫(yī)生確認(rèn)心臟功能穩(wěn)定?;颊邞?yīng)定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估,以確保安全地恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。(供稿:賈少軍)