菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院聯(lián)合山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院辛學(xué)知院長，創(chuàng)新微創(chuàng)手術(shù)治療環(huán)狀混合痔1例

近日，菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院普外科肛腸病組在山東省第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院山東省肛腸病醫(yī)院院長——辛學(xué)知院長帶領(lǐng)下，利用雙pph微創(chuàng)手術(shù)成功治療一例環(huán)狀混合痔患者。

環(huán)狀混合痔（圖2）是指痔同時(shí)發(fā)病于齒狀線上下且圍繞肛管直腸一周，多伴有脫出、便血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)因痔核嵌頓無法回納而水腫、壞死，疼痛難忍。環(huán)狀混合痔的手術(shù)治療一直是肛腸科相關(guān)手術(shù)的一大難點(diǎn)，且傳統(tǒng)手術(shù)時(shí)間長，創(chuàng)傷大，皮橋難以保留，恢復(fù)時(shí)間長，患者術(shù)后恢復(fù)過程中疼痛、水腫、出血、大便困難等問題難以避免。

接受此次雙pph微創(chuàng)手術(shù)治療的患者為53歲患者曹某，已有2次混合痔手術(shù)史，術(shù)后復(fù)發(fā)，近4年脫出癥狀逐漸加重，嚴(yán)重影響生活，遂來菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院普外科肛腸病門診就診。在辛學(xué)知院長的指導(dǎo)下，該患者采用了“雙pph微創(chuàng)手術(shù)”。此術(shù)式為原“痔上粘膜環(huán)切術(shù)”的改良術(shù)式，是菏澤市內(nèi)首例采用此術(shù)式的環(huán)狀混合痔手術(shù)，旨在內(nèi)外痔分別環(huán)切，且在切除病變組織的同時(shí)利用特殊器械立即將創(chuàng)面吻合。相比傳統(tǒng)手術(shù)，它具有三大核心優(yōu)勢(shì)：①微創(chuàng)無痛，體驗(yàn)更佳：手術(shù)不直接切除痔核，而是通過吻合器環(huán)形切除痔上黏膜，阻斷痔區(qū)血液供應(yīng)，從根源上解決痔瘡問題，術(shù)中創(chuàng)傷小、出血少，術(shù)后疼痛輕，大大降低患者不適感。②恢復(fù)快速，不耽生活：手術(shù)時(shí)間短（通常20-30分鐘），術(shù)后無需長時(shí)間臥床，多數(shù)患者術(shù)后1-2天即可下床活動(dòng)，1-2周就能恢復(fù)正常工作與生活，告別傳統(tǒng)手術(shù)“久躺難愈”的困擾。③安全可靠，復(fù)發(fā)率低：手術(shù)精準(zhǔn)作用于病變黏膜組織，不損傷肛周正常皮膚與肌肉，有效避免肛門狹窄、肛門失禁等并發(fā)癥，且術(shù)后痔核不易復(fù)發(fā)，長期效果穩(wěn)定。

經(jīng)術(shù)后1月隨訪觀察，該患者術(shù)后恢復(fù)良好，較常規(guī)術(shù)式患者，恢復(fù)時(shí)間短，并發(fā)癥少，得到患者認(rèn)可。以微創(chuàng)之術(shù)，打破痔瘡治療的痛苦枷鎖，為肛腸健康護(hù)航。

菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院普外科肛腸病組自2018年成立以來，主攻痔、瘺、裂、膿腫、脫肛等各類肛門直腸相關(guān)疾病，已完成手術(shù)數(shù)千臺(tái)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)組內(nèi)有醫(yī)師6人，碩士研究生4人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人。另有山東省第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院及山東省省立醫(yī)院專家3人在菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院長期坐診，能夠更好地服務(wù)人民，減輕患者的痛苦，解決患者的煩惱，成為肛腸疾病患者有口皆碑的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。