菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院—透明帽輔助內鏡下硬化術輕松治療內痔

痔瘡是我們常見的疾病，俗話說“十男九痔，十女十痔”，雖然有一點夸張，但是，痔瘡的發(fā)病率是相當高的。根據(jù)最新全國肛腸疾病流調結果顯示，我國18周歲以上城鎮(zhèn)及農村居民的常住人口中，肛腸疾病患病率高達50.1%，其中痔病占98.09%。而又以內痔最常見，占痔病人數(shù)的59.86%。

我們給大家介紹內鏡下痔瘡微創(chuàng)治療的新技術——結腸鏡下內痔硬化治療術。

痔，或者稱為痔瘡，是一種常見疾病，是肛墊發(fā)生病理性肥大、移位，以及肛周皮下血管叢血液淤滯形成的團塊，從而出現(xiàn)墜脹、疼痛、出血或嵌頓等臨床表現(xiàn)。

痔分為內痔、外痔和混合痔

  * 內痔，是肛墊的支持結構、血管叢及動靜脈吻合發(fā)生的病理性改變和移位。

* 外痔，是齒狀線遠側皮下血管叢擴張、血流淤滯、血栓形成或組織增生，根據(jù)組織的病理特點，外痔可分為結締組織性、血栓性、靜脈曲張性和炎性外痔類。

  * 混合痔，是內痔和相應部位的外痔血管叢的相互融合。

痔瘡患者建議完善全結腸鏡檢查，因為便血癥狀并不是痔瘡獨有的，直腸癌也有類似癥狀，臨床上有80%的直腸癌患者，首診會被誤診為“痔瘡”，造成延誤診治。

因此，當出現(xiàn)大便帶血時一定要完善全結腸鏡檢查。全結腸鏡檢查是排除結直腸疾病的重要可靠工具，通過全結腸鏡檢查能夠了解痔瘡患者是否伴有結直腸腫瘤、炎癥性腸病等，同時能夠了解痔瘡的程度、痔核的大小、數(shù)量、部位及表面黏膜炎癥情況，有無血栓形成，有無瘺管等。

內痔硬化術是在內痔的頂端注射硬化劑。常用硬化劑聚桂醇，CFDA批準的可用于“靜脈腔內、黏膜下化學消融”的國內唯一一個藥用硬化劑。

  硬化劑具有硬化和止血的雙重作用，其作用機制是直接損傷血管內皮，促進血栓的形成，黏附于注射部位的血管內，繼而產生炎性病變化和組織纖維化，纖維化條索代替病理性血管，導致病理性血管永久閉塞，從而達到硬化和止血的目的。纖維化的形成，可將松弛的黏膜借纖維組織重新固定其在下方的肌壁上，防止粘膜再次脫垂。

治療前后對比

* I-III度內痔伴有內痔相關癥狀

* I-III度內痔經飲食及藥物等保守治療無效

* 內痔手術后復發(fā)，肛門反復手術后不能再次手術

* 高齡、高血壓、糖尿病和嚴重的系統(tǒng)性疾病，不能耐受外科手術

* 恐懼外科手術，不愿意接受手術治療。

菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院消化內科是菏澤市臨床重點專科建設單位，現(xiàn)有醫(yī)護人員25人，醫(yī)師9名，其中正高級職稱2名，副高級職稱1名，中級職稱4名，住院醫(yī)師2名，并擁有一支經驗豐富的護理團隊。設有消化內科和肝病門診，消化內科病房床位35張，內鏡中心現(xiàn)有內鏡診斷治療室，擁有最先進的潘太克斯和奧林巴斯內鏡主機，美國進口內鏡下電凝切手術系統(tǒng)，13碳呼氣胃幽門螺旋桿菌檢測儀。

消化內科除開展無痛胃腸鏡檢查外，還開展多種內鏡下微創(chuàng)手術。如胃腸道息肉切除（每年700-800例）；食管狹窄擴張；支架置入術；消化道出血內鏡下止血術，食管胃異物取出術；消化道早癌及癌前病灶內鏡下黏膜切除術（EMR）；內鏡下黏膜剝離切除術（ESD）；食管靜脈曲張硬化套扎術；胃底靜脈曲張組織膠注射術；內鏡下內痔硬化及套扎術；小腸營養(yǎng)管置入術；腸梗阻導管置入術等。