在菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院骨外科手術(shù)室里,一臺顯微鏡、一把鑷子、幾根比發(fā)絲還細的縫線,構(gòu)成了張得義最熟悉的“戰(zhàn)場”。23年來,他在這里完成了上千臺斷指再植、皮瓣修復(fù)等高難度手術(shù),用一雙“穩(wěn)如磐石”的手,為無數(shù)患者“縫”補了生活的希望。
從“小白”到專家:顯微鏡下的千錘百煉
2001年,張得義從濱州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系畢業(yè)后,毅然選擇回到家鄉(xiāng)菏澤,進入骨科領(lǐng)域工作。“那時候顯微外科在基層還是新鮮事物,但我想挑戰(zhàn)自己?!彼貞浀?。2007年,他主動申請到山東省立醫(yī)院手足外科中心進修,系統(tǒng)學(xué)習(xí)顯微外科技術(shù)。
在省立醫(yī)院的365個日夜,張得義每天泡在手術(shù)室和實驗室里。顯微鏡下,他需要盯著直徑不到1毫米的血管,用12-0的縫線(比頭發(fā)絲細1/3)逐層吻合,稍有不慎就會前功盡棄?!耙慌_斷指再植手術(shù)常要站8到10小時,術(shù)后腿都僵了,但看到手指通血成功的那一刻,所有疲憊都煙消云散?!彼呐Φ玫秸J可,進修結(jié)束時榮獲“優(yōu)秀進修醫(yī)師”稱號。
學(xué)成歸來后,張得義將所學(xué)技術(shù)毫無保留地分享給團隊。如今,菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院骨外科擁有進口手術(shù)顯微鏡、多功能手術(shù)床等先進設(shè)備,年接診手足創(chuàng)傷患者超千例,斷指再植成功率達95%以上,達到省內(nèi)先進水平。
挑戰(zhàn)極限:69歲老人斷指“重生”記
2025年1月,一位69歲老人因電鋸傷導(dǎo)致右手示指指尖離斷,被緊急送往菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院。斷指再植的黃金時間僅有6至8小時,且患者年齡大、血管條件差,手術(shù)風(fēng)險極高。“患者和家屬強烈要求保指,我們必須拼一把!”張得義迅速組建團隊,制定手術(shù)方案。
術(shù)中,首次吻合動脈后出現(xiàn)血管痙攣栓塞,團隊立即調(diào)整血管張力、局部應(yīng)用解痙藥物,經(jīng)過半小時緊急處理,終于恢復(fù)通血。隨后7天危險期內(nèi),張得義每天親自查房,密切觀察血運情況。最終,再植手指完全成活,功能恢復(fù)良好。
“高齡斷指再植成功案例在省內(nèi)都很少見,張主任的技術(shù)和責(zé)任心讓我們佩服?!笨剖抑魅螌O全波說。而張得義只是淡淡一笑:“患者把手指交給我們,就是交出了全部信任,我們不能辜負?!?/span>
醫(yī)者溫度:患者心中的“張大哥”
在同事眼中,張得義是“拼命三郎”——他常年保持24小時待命狀態(tài),手機從不關(guān)機;遇到緊急手術(shù),哪怕凌晨也要從家中趕回;為觀察患者術(shù)后情況,他常在病房守到天亮。
但在患者心中,他更像一位貼心的“張大哥”。42歲的建筑工人李師傅因工傷導(dǎo)致左手拇指離斷,家庭經(jīng)濟困難。張得義不僅為他申請了醫(yī)院救助基金,還自掏腰包墊付部分費用。術(shù)后,他手把手教李師傅進行康復(fù)訓(xùn)練,直到手指功能完全恢復(fù)?!皬堉魅尾粌H治好了我的手,更救了我們?nèi)?。”李師傅含淚說道。
這樣的故事不勝枚舉。張得義常說:“醫(yī)生不僅要治病,更要治心。患者康復(fù)后的笑容,就是對我最大的獎勵?!?/span>
薪火相傳:培養(yǎng)基層顯微外科“生力軍”
作為科室骨干,張得義深知技術(shù)傳承的重要性。他擔(dān)任中國醫(yī)療保健國際交流促進會骨科分會足踝學(xué)組委員、山東省顯微外科分會委員等職,多次在省級學(xué)術(shù)會議上分享經(jīng)驗。同時,他兼任菏澤醫(yī)專臨床帶教老師,以“嚴(yán)師”形象著稱。
“顯微外科需要‘工匠精神’,容不得半點浮躁?!彼W(xué)生說。在他的指導(dǎo)下,多名年輕醫(yī)生已能獨立完成簡單顯微手術(shù)。2024年,科室團隊在山東省首屆“三鷹杯”超顯微血管吻合大賽中榮獲銀獎,張得義也被評為“菏澤醫(yī)專優(yōu)秀臨床帶教老師”。
未來展望:讓更多患者“手”護希望
談及未來,張得義目光堅定:“顯微外科是骨科的‘尖端領(lǐng)域’,我們要向更高水平邁進。”他計劃引進3D打印技術(shù)輔助復(fù)雜骨折手術(shù),開展超級顯微外科(血管直徑<0.3毫米)研究,并推動科室成為魯西南地區(qū)顯微外科診療中心。
“每一臺手術(shù)都是新的挑戰(zhàn),但看到患者康復(fù)后的笑容,一切辛苦都值得?!睆埖昧x說。在顯微鏡的方寸之間,他以匠心守護生命,用雙手詮釋醫(yī)者擔(dān)當(dāng),成為無數(shù)患者心中的“光明使者”。