菏醫(yī)附院張得義：顯微鏡下的“生命工匠”

在菏澤醫(yī)專(zhuān)附屬醫(yī)院骨外科手術(shù)室里，一臺(tái)顯微鏡、一把鑷子、幾根比發(fā)絲還細(xì)的縫線(xiàn)，構(gòu)成了張得義最熟悉的“戰(zhàn)場(chǎng)”。23年來(lái)，他在這里完成了上千臺(tái)斷指再植、皮瓣修復(fù)等高難度手術(shù)，用一雙“穩(wěn)如磐石”的手，為無(wú)數(shù)患者“縫”補(bǔ)了生活的希望。

從“小白”到專(zhuān)家：顯微鏡下的千錘百煉

2001年，張得義從濱州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系畢業(yè)后，毅然選擇回到家鄉(xiāng)菏澤，進(jìn)入骨科領(lǐng)域工作?！澳菚r(shí)候顯微外科在基層還是新鮮事物，但我想挑戰(zhàn)自己?！彼貞浀?。2007年，他主動(dòng)申請(qǐng)到山東省立醫(yī)院手足外科中心進(jìn)修，系統(tǒng)學(xué)習(xí)顯微外科技術(shù)。

在省立醫(yī)院的365個(gè)日夜，張得義每天泡在手術(shù)室和實(shí)驗(yàn)室里。顯微鏡下，他需要盯著直徑不到1毫米的血管，用12-0的縫線(xiàn)（比頭發(fā)絲細(xì)1/3）逐層吻合，稍有不慎就會(huì)前功盡棄?！耙慌_(tái)斷指再植手術(shù)常要站8到10小時(shí)，術(shù)后腿都僵了，但看到手指通血成功的那一刻，所有疲憊都煙消云散?！彼呐Φ玫秸J(rèn)可，進(jìn)修結(jié)束時(shí)榮獲“優(yōu)秀進(jìn)修醫(yī)師”稱(chēng)號(hào)。

學(xué)成歸來(lái)后，張得義將所學(xué)技術(shù)毫無(wú)保留地分享給團(tuán)隊(duì)。如今，菏澤醫(yī)專(zhuān)附屬醫(yī)院骨外科擁有進(jìn)口手術(shù)顯微鏡、多功能手術(shù)床等先進(jìn)設(shè)備，年接診手足創(chuàng)傷患者超千例，斷指再植成功率達(dá)95%以上，達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。

挑戰(zhàn)極限：69歲老人斷指“重生”記

2025年1月，一位69歲老人因電鋸傷導(dǎo)致右手示指指尖離斷，被緊急送往菏澤醫(yī)專(zhuān)附屬醫(yī)院。斷指再植的黃金時(shí)間僅有6至8小時(shí)，且患者年齡大、血管條件差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高?！盎颊吆图覍?gòu)?qiáng)烈要求保指，我們必須拼一把！”張得義迅速組建團(tuán)隊(duì)，制定手術(shù)方案。

術(shù)中，首次吻合動(dòng)脈后出現(xiàn)血管痙攣栓塞，團(tuán)隊(duì)立即調(diào)整血管張力、局部應(yīng)用解痙藥物，經(jīng)過(guò)半小時(shí)緊急處理，終于恢復(fù)通血。隨后7天危險(xiǎn)期內(nèi)，張得義每天親自查房，密切觀察血運(yùn)情況。最終，再植手指完全成活，功能恢復(fù)良好。

“高齡斷指再植成功案例在省內(nèi)都很少見(jiàn)，張主任的技術(shù)和責(zé)任心讓我們佩服?！笨剖抑魅螌O全波說(shuō)。而張得義只是淡淡一笑：“患者把手指交給我們，就是交出了全部信任，我們不能辜負(fù)?！?/span>

醫(yī)者溫度：患者心中的“張大哥”

在同事眼中，張得義是“拼命三郎”——他常年保持24小時(shí)待命狀態(tài)，手機(jī)從不關(guān)機(jī)；遇到緊急手術(shù)，哪怕凌晨也要從家中趕回；為觀察患者術(shù)后情況，他常在病房守到天亮。

但在患者心中，他更像一位貼心的“張大哥”。42歲的建筑工人李師傅因工傷導(dǎo)致左手拇指離斷，家庭經(jīng)濟(jì)困難。張得義不僅為他申請(qǐng)了醫(yī)院救助基金，還自掏腰包墊付部分費(fèi)用。術(shù)后，他手把手教李師傅進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，直到手指功能完全恢復(fù)?！皬堉魅尾粌H治好了我的手，更救了我們?nèi)?。”李師傅含淚說(shuō)道。

這樣的故事不勝枚舉。張得義常說(shuō)：“醫(yī)生不僅要治病，更要治心?；颊呖祻?fù)后的笑容，就是對(duì)我最大的獎(jiǎng)勵(lì)?！?/span>

薪火相傳：培養(yǎng)基層顯微外科“生力軍”

作為科室骨干，張得義深知技術(shù)傳承的重要性。他擔(dān)任中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)骨科分會(huì)足踝學(xué)組委員、山東省顯微外科分會(huì)委員等職，多次在省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議上分享經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，他兼任菏澤醫(yī)專(zhuān)臨床帶教老師，以“嚴(yán)師”形象著稱(chēng)。

“顯微外科需要‘工匠精神’，容不得半點(diǎn)浮躁?！彼?duì)學(xué)生說(shuō)。在他的指導(dǎo)下，多名年輕醫(yī)生已能獨(dú)立完成簡(jiǎn)單顯微手術(shù)。2024年，科室團(tuán)隊(duì)在山東省首屆“三鷹杯”超顯微血管吻合大賽中榮獲銀獎(jiǎng)，張得義也被評(píng)為“菏澤醫(yī)專(zhuān)優(yōu)秀臨床帶教老師”。

未來(lái)展望：讓更多患者“手”護(hù)希望

談及未來(lái)，張得義目光堅(jiān)定：“顯微外科是骨科的‘尖端領(lǐng)域’，我們要向更高水平邁進(jìn)?！彼?jì)劃引進(jìn)3D打印技術(shù)輔助復(fù)雜骨折手術(shù)，開(kāi)展超級(jí)顯微外科（血管直徑<0.3毫米）研究，并推動(dòng)科室成為魯西南地區(qū)顯微外科診療中心。

“每一臺(tái)手術(shù)都是新的挑戰(zhàn)，但看到患者康復(fù)后的笑容，一切辛苦都值得。”張得義說(shuō)。在顯微鏡的方寸之間，他以匠心守護(hù)生命，用雙手詮釋醫(yī)者擔(dān)當(dāng)，成為無(wú)數(shù)患者心中的“光明使者”。