遠(yuǎn)程會(huì)診顯神通 精準(zhǔn)施治解頑疾——菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診成功救治淋巴瘺患者

導(dǎo)語

近日，53歲的張先生（化名）在菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院康復(fù)出院。此前，他因體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，在外院接受淋巴結(jié)切除術(shù)后，術(shù)區(qū)出現(xiàn)持續(xù)滲液，經(jīng)超聲檢查確診為“淋巴瘺”。為尋求進(jìn)一步有效治療，張先生入住菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院，科室隨即為其發(fā)起遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)。借助齊魯醫(yī)院轉(zhuǎn)會(huì)診中心的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，多學(xué)科專家精準(zhǔn)研判、量身定制治療方案，僅10天便幫助患者擺脫病痛。出院時(shí)，患者及家屬專程送上錦旗，盛贊遠(yuǎn)程會(huì)診“高效精準(zhǔn)、服務(wù)貼心”。

病情復(fù)雜：基礎(chǔ)疾病合并帶來的隱患

據(jù)了解，張先生在外院術(shù)后出現(xiàn)的淋巴瘺，若治療不及時(shí)或方案不當(dāng)，可能導(dǎo)致滲液持續(xù)不愈、傷口感染，甚至影響肢體功能，給患者帶來極大痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。入住菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院后，科室團(tuán)隊(duì)充分評(píng)估患者病情，考慮到淋巴瘺治療的復(fù)雜性，迅速向齊魯醫(yī)院轉(zhuǎn)會(huì)診中心提交遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)。  

接到申請(qǐng)后，齊魯醫(yī)院轉(zhuǎn)會(huì)診中心高效響應(yīng)，第一時(shí)間組織造口專業(yè)與普外科專家團(tuán)隊(duì)組建會(huì)診小組，啟動(dòng)線上遠(yuǎn)程會(huì)診。會(huì)診過程中，專家團(tuán)隊(duì)首先細(xì)致查閱了張先生在外院的完整病歷資料，包括手術(shù)記錄、超聲檢查報(bào)告、術(shù)后護(hù)理記錄等，全面掌握患者術(shù)前身體狀況、手術(shù)操作細(xì)節(jié)及術(shù)后恢復(fù)情況。隨后，通過視頻連線對(duì)患者進(jìn)行了全面體格檢查，重點(diǎn)聚焦雙側(cè)腹股溝術(shù)區(qū)滲液情況，仔細(xì)觀察滲液的顏色、量、質(zhì)地，同時(shí)檢查術(shù)區(qū)周圍皮膚有無紅腫、壓痛等感染跡象，為精準(zhǔn)診斷奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

云端會(huì)診：急速匹配的“山東速度”

結(jié)合病史資料與體格檢查結(jié)果，專家團(tuán)隊(duì)展開深入研討，最終明確了患者淋巴瘺的病情程度與發(fā)病機(jī)制，并量身制定了一套個(gè)體化綜合治療方案。在保守治療層面，核心圍繞“減少滲液、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合”展開：一方面加強(qiáng)傷口精細(xì)化護(hù)理，采用專用敷料進(jìn)行局部壓迫與引流，有效減少淋巴液滲出，同時(shí)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范定期更換敷料，保持傷口清潔干燥；另一方面為患者制定低脂高蛋白飲食方案，通過飲食調(diào)控減少淋巴液生成，必要時(shí)輔以靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，保障患者營(yíng)養(yǎng)均衡，為身體恢復(fù)提供充足能量。

藥物治療方面，專家團(tuán)隊(duì)明確選用生長(zhǎng)抑素類似物，通過抑制消化液分泌間接減少淋巴液生成；同時(shí)搭配促進(jìn)淋巴管修復(fù)的藥物，加速受損淋巴管愈合，從根源上改善病情。此外，專家團(tuán)隊(duì)還預(yù)判了病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，同步制定了備用手術(shù)治療預(yù)案——若保守治療效果不佳，將及時(shí)實(shí)施顯微鏡下淋巴管結(jié)扎術(shù)，精準(zhǔn)修復(fù)受損淋巴管，徹底解決淋巴瘺問題。

治療期間，菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院普外科趙弟遠(yuǎn)、黃忠月兩位醫(yī)師高度重視患者診療體驗(yàn)，專門安排專業(yè)心理護(hù)理人員介入。護(hù)理人員定期與患者及家屬溝通，耐心解答治療相關(guān)疑問，及時(shí)疏導(dǎo)患者因病情反復(fù)產(chǎn)生的焦慮、緊張情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，為治療順利推進(jìn)提供了有力的心理支撐。

在齊魯醫(yī)院專家的遠(yuǎn)程指導(dǎo)與菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心施治下，張先生的病情逐漸好轉(zhuǎn)，術(shù)區(qū)滲液量持續(xù)減少，傷口愈合進(jìn)度超出預(yù)期。經(jīng)過10天的系統(tǒng)治療，患者術(shù)區(qū)滲液完全停止，傷口逐漸愈合，順利康復(fù)出院。出院后隨訪結(jié)果顯示，患者術(shù)區(qū)愈合良好，未再出現(xiàn)滲液情況，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)無復(fù)發(fā)，生活質(zhì)量得到顯著改善。

“不用跑遠(yuǎn)路就能享受到省級(jí)專家的精準(zhǔn)診療，醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診太方便、太貼心了！”康復(fù)后的張先生及家屬難掩感激之情，專程送來錦旗致謝，既感謝菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的悉心照料，也感謝齊魯醫(yī)院轉(zhuǎn)會(huì)診中心工作人員的高效對(duì)接與專家的專業(yè)指導(dǎo)。

患者認(rèn)可：從疑慮到信任的轉(zhuǎn)變

此次淋巴瘺患者的成功救治，充分彰顯了菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院與齊魯醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療深度融合的臨床價(jià)值。通過遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源突破地域限制直達(dá)患者身邊，不僅為復(fù)雜病例提供了及時(shí)、科學(xué)的診療方案，更展現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作模式在疑難病癥處理中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。精準(zhǔn)的病情評(píng)估與個(gè)體化的干預(yù)措施，有效避免了并發(fā)癥進(jìn)一步發(fā)展，縮短了治療周期，大幅減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓患者在家門口就能享受到高水平醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)提升了群眾就醫(yī)獲得感與滿意度。（供稿：王巧粉）