基本案情
李某在某醫(yī)院出生，成長(zhǎng)過(guò)程發(fā)現(xiàn)右臂存在異常，不能正?；顒?dòng)，遂到其他醫(yī)院就診，相關(guān)就診記錄、診斷結(jié)論載明李某存在右上肢產(chǎn)癱傷。李某在其他醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)及康復(fù)治療后起訴某醫(yī)院，認(rèn)為某醫(yī)院在接生過(guò)程中存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，導(dǎo)致其右上肢產(chǎn)癱傷，要求某醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)等相關(guān)損失2萬(wàn)余元。某醫(yī)院主張其不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，但以醫(yī)院工作人員搬運(yùn)病歷不當(dāng)導(dǎo)致李某母親病歷丟失為由，未向法院提供李某母親生產(chǎn)時(shí)的相關(guān)病歷資料。
審理情況
法院審理認(rèn)為，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。病歷資料是認(rèn)定案件事實(shí)、明確責(zé)任的重要證據(jù)，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)隱匿或者拒絕提供相關(guān)病歷資料，應(yīng)當(dāng)推定醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)。
本案中，李某在某醫(yī)院出生，因出院后發(fā)現(xiàn)身體存在異常情況，先后在其他多家醫(yī)院檢查、治療，就醫(yī)記錄反映李某右臂損傷是在分娩過(guò)程中形成。某醫(yī)院無(wú)正當(dāng)理由未提供當(dāng)時(shí)的病歷資料，應(yīng)當(dāng)推定其醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)，遂判決某醫(yī)院對(duì)李某的損害后果承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。
典型意義
病歷資料是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、檢查、診斷、治療等診療活動(dòng)過(guò)程的記錄，對(duì)法院查明案件事實(shí)、準(zhǔn)確認(rèn)定責(zé)任存在重要影響。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》嚴(yán)格病歷管理，妥善保管患者病歷資料。《民法典》第1222條規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料及遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料情形的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)。
本案中，某醫(yī)院無(wú)正當(dāng)合理理由未提供李某母親病歷資料，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律上的不利后果，法院依法判決醫(yī)院對(duì)李某損害承擔(dān)賠償責(zé)任，警示醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)病歷管理，維護(hù)了患者的合法權(quán)益。
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